高雄西區扶輪社

 

  跟著骨科醫師來運動 廖志祥醫師專題演講 肩關節常見疾病手術 強化骨骼重營養保健 步入中年之後，各類生理退化症狀緩緩上身，該如何運動與保養，是每個人都要具備的基本常識。本週例會邀請中正骨科廖志祥醫師專題演講「肩關節常見疾病及手術」。熱愛騎單車、馬拉松、打籃球、登山、健身等各式運動的廖志祥醫師，除了自身的運動經驗，長期致力於運動醫學，能知其所苦解輕運動傷害的不適。 例會一開始，Aluminum社長不多言，為自強活動精彩預告，其餘時間留給今日的主講人。 推薦人Major秘書報告社內外訊息後，介紹今日主講人，他一句：「肩膀抬不起來就無法打高爾夫球...，今日聽廖醫師演講還要和他交個朋友，方便請益運動醫學。」 國、台語很溜，但贅言也不多的廖醫師，快速帶大家瞭解肩關節的生理構造、相關症候群及其診斷方式。在他個人的門診中，最常遇到患者肩膀手抬不高，常常痠痛無力，甚至沒辦法自己穿脫上衣。經診斷後發現，其實是旋轉肌袖破裂。 什麼是旋轉肌袖？ 旋轉肌袖包含：脊上肌、脊下肌、小圓肌、肩胛下肌，這四塊肌肉的肌腱一同包覆著肱骨頭，負責穩定肱骨頭並協助肩膀的活動！ 為什麼會破裂？ 退化、發炎、創傷、肩膀過度使用等，都可能是造成破裂的原因。 旋轉肌破裂會有哪些症狀呢？ 最常見的症狀就是疼痛，尤其當患者將手高舉過頭時，最為疼痛不適，且疼痛常發生在夜間，影響睡眠品質！此外，肩部無力也是常見的症狀。 破洞一定要開刀補起來嗎？有哪些治療方式？ 首先要做檢查，確定破洞的大小及深度，若只是小且淺層的破裂（部份破裂），或是病人對於肩膀活動的需求不高，建議可嘗試「保守治療」，如口服消炎藥物、增生療法、以及復健治療，給破裂的肌腱適當的環境及時間來修復。 當保守治療的效果不佳，或是破洞較大較深（全層破裂），且病人對肩膀活動的需求較高時，就會建議採「手術修補」，直接把破裂的旋轉肌腱修補起來！ 旋轉肌袖手術修補 肩膀疼痛的問題要儘早診斷並治療，如果延誤治療，破洞越來越大，到達無法修補的情況，就需要使用肌腱轉移、反式人工肩關節置換等方式。 至於肩關節置換，傳統手術是把受損的肩盂與肱骨部分進行切除打磨，之後置入相對應大小的人工關節。此手術需要有完整旋轉肌腱才能發揮其功能，若是肌腱已斷裂，效果則不佳。新的反式人工肩關節置換，則是利用特殊設計，避開受損的旋轉肌腱，利用更強壯的三角肌，協助病患恢復肩關節功能，是穩定的替代方案